推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療共同體建設(shè)，是提高基層醫(yī)療服務(wù)能力的關(guān)鍵。《指導(dǎo)意見》從重塑服務(wù)體系、創(chuàng)新體制機制、提升服務(wù)效能、完善支持政策等四個方面安排部署工作任務(wù)。

　　其中，在重塑服務(wù)體系方面，《指導(dǎo)意見》指出，根據(jù)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)和布局，組建1至3個由縣級公立醫(yī)療機構(gòu)牽頭，其他縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為成員單位的醫(yī)共體。加強縣域信息化建設(shè)，建立遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、檢查檢驗、病理診斷和消毒供應(yīng)等中心，推動實現(xiàn)基層檢查、上級診斷，推進(jìn)縣域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。

　　在提升服務(wù)效能方面，為激發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行活力，《指導(dǎo)意見》明確提出，在當(dāng)年醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本和提取各項基金后的結(jié)余中，可提取60%以上用于增發(fā)獎勵性績效工資，可在獎勵性績效工資中設(shè)立全科醫(yī)生崗位津貼、加班值班夜班補助、下鄉(xiāng)補助、有毒有害補助等子項目。

　　為鞏固村衛(wèi)生室陣地，2020年將不低于45%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，2021年起提高到50%，并依據(jù)考核結(jié)果給予相應(yīng)的補助。