大河報·豫視頻記者 劉廣超 通訊員 盧闖 李付彬 岳龍

    2月26日，漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院、漯河市立醫(yī)院）膝關節(jié)外科、運動損傷科（骨六科）在保膝治療方面取得了新的突破，李付彬主任帶領岳龍等團隊醫(yī)師，順利完成“計算機精準術前規(guī)劃聯(lián)合3D打印截骨導板輔助脛骨高位截骨治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎”的手術，這在漯河市尚屬首例！

    患者為一名45歲男性，查體及X片可見明顯的膝內(nèi)翻，內(nèi)翻畸形主要來源于脛骨近端，關節(jié)鏡下可見內(nèi)側(cè)間室軟骨全層磨損，疼痛較重，年紀輕輕幾乎喪失工作能力。對于這種日?；顒有枨蟊容^大的患者朋友，我們盡最大可能給予保膝治療，李付彬主任給患者詳細講解了保膝治療的方案（脛骨近端高位截骨）及預期效果，給患者帶來了極大希望。為了更精確、更微創(chuàng)的治療，李付彬主任團隊緊跟國內(nèi)外科技前沿，采用計算機精準術前規(guī)劃，并設計3D打印截骨導板，力求給患者帶來更精準、更安全的手術效果。

    李付彬主任團隊通過精準術前規(guī)劃，設計目標力線及調(diào)整撐開角度，轉(zhuǎn)化成需要撐開的高度，最終設計出同等高度的填充塊，術中驗證力線調(diào)整與術前規(guī)劃完全一致！

    鋼板位置、螺釘位置及長度均可通過術前規(guī)劃計算，術中通過定位操作，基本與術前規(guī)劃一致，手術快速高效完成，外側(cè)合頁保留完整。無任何并發(fā)癥出現(xiàn)。術后見鋼板位置及力線糾正近乎完美！

    近年來發(fā)展的開放楔形脛骨高位截骨術(Open Wedge High Tibialosteotomy，OWHTO)被證明是治療骨關節(jié)炎的有效手段，特別適合于相對年輕活躍的、伴有脛骨內(nèi)翻的前內(nèi)側(cè)骨關節(jié)炎患者。脛骨內(nèi)側(cè)開放截骨術通過調(diào)整下肢力線，分散下肢應力，使膝關節(jié)內(nèi)側(cè)間室得到充分減壓的同時，不過度增加外側(cè)間室的壓力。術者可取得良好的目標力線，并獲得良好的長期生存率。

    OWHTO手術效果依賴于多個數(shù)據(jù)參數(shù)，比如：截骨的入點、合頁位置的選擇、截骨線的深度、截骨線的方向、撐開的距離等，依托計算機術前精準規(guī)劃和3D打印導板可輔助醫(yī)生精準控制上述參數(shù)，使截骨更準確，真正達到精確的力線調(diào)整，減少術中透視次數(shù)，縮短手術時間并降低手術風險，從而使得OWHTO得到更好的應用，造?；颊?。

    “科技與轉(zhuǎn)化”是2023年全國骨科年會的主題。隨著數(shù)字技術與骨科之間的聯(lián)系越來越緊密，我們以精準化、個性化、數(shù)字化的模式診斷治愈個體患者。作為數(shù)字技術的一種形式，3D打印是實現(xiàn)各種骨科手術個性化和精確化的有效方法。繼應用3D打印導板進行單髁置換術后，我們再次將這項新技術應用到脛骨近端高位截骨術中，作為保膝治療的兩大法寶，漯河市骨科醫(yī)院膝關節(jié)外科、運動損傷科（骨六科）始終緊跟科技前沿，將人工智能應用于臨床工作，提高工作效率，節(jié)約醫(yī)療資源，提高手術精度，讓患者享受到更高質(zhì)量的醫(yī)療服務。來源：大河報·豫視頻 編輯：趙陽

責編：瘦馬 編審：陳向黨  終審：王崢