給寶寶做常規(guī)生長發(fā)育體檢時,醫(yī)生大都會做關(guān)于肌張力的常規(guī)檢查。有些家長一聽到醫(yī)生說寶寶“肌張力有點兒偏高”就會很緊張。那么,肌張力高是腦癱嗎?
什么是肌張力?肌張力即肌肉的張力,是肌細(xì)胞相互牽引產(chǎn)生的力量。簡單地說,就是指寶寶的肌肉在靜止松弛狀態(tài)下的緊張度。肌張力是維持寶寶身體各種姿勢以及正常運動的基礎(chǔ),比如各種復(fù)雜運動如翻身、坐、爬、站立、行走等。我們通常都需要在寶寶安靜的狀態(tài)下去測量孩子是否真正存在肌張力增高。
檢查肌張力都有哪些方法呢?
一是內(nèi)收肌角。在寶寶清醒的狀態(tài)下讓其呈平臥位(躺著),腿伸直,盡可能拉開雙腿,注意觀察角度(看左右腿是否對稱)。正常角度:1個月至3個月為40度至80度,4個月至6個月為70度至110度,7個月至9個月為100度至140度,10個月12個月為130度至150度。
二是腘窩角。在寶寶清醒的狀態(tài)下讓其呈平臥位(躺著),屁股不能抬起,屈曲大腿靠近胸部,然后舉起小腿測量大腿與小腿之間的角度。正常角度:1個月至3個月為80度至100度,4個月至6個月為90度至120度,7個月至9個月為110度至160度,10個月至12個月為150度至170度。
三是足背屈角。在寶寶清醒的狀態(tài)下,檢查者扶著寶寶,保持寶寶腿伸直,使足背屈向小腿,用手掌壓足底,足背和小腿前側(cè)形成的角度為背屈角,左右都要檢查。操作的時候先用中度壓力形成最小的背側(cè)屈角,稱慢角,然后突然背屈形成快角,正常情況下兩種角度是相等的。正常角度:慢角、快角均小于70度。異常角度:一是慢角、快角均大于70度。二是兩角之差大于10度。三是左右不對稱。
肌張力異常增高有以下幾種信號:一是寶寶翻身比較困難,頭部老是后仰,彎成月牙狀。二是6個月時無法彎成坐位,常常下肢屈曲伴伸展困難,平躺時常常踝關(guān)節(jié)跖屈、內(nèi)收交叉。三是手指經(jīng)常屈曲呈握拳狀,拇指內(nèi)收。四是上肢肩關(guān)節(jié)內(nèi)收,肘、腕關(guān)節(jié)屈曲僵硬,家長時常感覺給寶寶穿上身衣服很困難。五是站時足尖著地,行走時踮腳。
其實,認(rèn)為肌張力高就是腦癱是錯誤的,家長不要過于緊張。肌張力高確實是腦癱的主要表現(xiàn)之一,但真正的肌張力高需要由專業(yè)醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)診斷來明確,不能僅通過一些表現(xiàn)來判斷。
一旦確診小兒肌張力高,最好的辦法就是進(jìn)行綜合性康復(fù)訓(xùn)練。李圣卡
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李圣卡,市二院兒童康復(fù)科主治醫(yī)師,畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學(xué),漯河市中西醫(yī)結(jié)合會委員。他先后在省人民醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修,從事小兒常見病、多發(fā)病的臨床診療工作,尤其在兒童姿勢矯正、小兒腦癱、兒童神經(jīng)發(fā)育遲緩或語言發(fā)育遲緩、孤獨癥譜系障礙、小兒腦炎后遺癥等相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病早期評估與康復(fù)治療方面擅長,還擅長運用針灸及穴位封閉等診療小兒專科疾病。他曾在省級以上核心期刊發(fā)表6篇。
責(zé)編:瘦馬 編審:陳向黨 終審:汪中東