平時(shí)，我們口中所說的糖尿病一般是醫(yī)生所指的2型糖尿病。2型糖尿病占糖尿病發(fā)病率的90%以上，而1型糖尿病只占5%左右。那么，1型糖尿病和2型糖尿病的主要臨床特點(diǎn)有什么不同呢？
從發(fā)病年齡來講，1型糖尿病通常發(fā)病年齡是比較小的，30歲以前發(fā)病比較常見。但隨著診斷水平的不斷提高，30歲以后發(fā)生1型糖尿病的診斷率也在提高。
從家族史來講，2型糖尿病通常有家族史的遺傳傾向。
從發(fā)病特點(diǎn)來講，1型糖尿病通常是急性起病，很多病人都是以酮癥酸中毒的急性危重狀態(tài)為首發(fā)診斷的。2型糖尿病有一個(gè)明顯的潛伏期，也就是說，很多病人沒有發(fā)病癥狀，但是其理化 指標(biāo)已經(jīng)達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
從治療上來講，兩者也是不同的。2型糖尿病因?yàn)?beta;細(xì)胞功能相對保存，所以早期診斷都以藥物治療為主。1型糖尿病因?yàn)?beta;細(xì)胞功能從診斷開始可能只有正常人的10%左右，這10%的胰島β細(xì)胞功能是不足以支撐藥物治療的，所以1型糖尿病以胰島素為主要診療藥物。
從疾病的轉(zhuǎn)歸來講也是不同的。2型糖尿病除了糖代謝紊亂，往往合并有脂代謝紊亂、肥胖這些臨床問題。所以70%至80%的2型糖尿病患者主要以大血管為主要并發(fā)癥，也就是心梗、中風(fēng)這類疾病。1型糖尿病大多以微血管病變?yōu)橹饕l(fā)癥，腎衰竭、周圍神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等是主要的疾病轉(zhuǎn)歸。何志明
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何志明，主治醫(yī)師，召陵區(qū)萬金鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)二科主任。他從事臨床內(nèi)科專業(yè)二十余年，曾多次到市級、省級醫(yī)院進(jìn)修，臨床診療經(jīng)驗(yàn)豐富，能熟練掌握內(nèi)科常見病及多發(fā)病的診療。
（漯）醫(yī)廣【2023】第05-30-015
