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體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊,咋辦?

來源:漯河網(wǎng) 時間:2023-05-08 11:19:00 點擊: 今日評論:

    近年來,頸動脈超聲檢查已成為很多醫(yī)院常規(guī)健康體檢的項目,體檢報告中很容易見到”頸動脈斑塊”、”頸動脈狹窄”、”頸動脈內(nèi)膜中層增厚”等字眼。
    體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊,是不是得中風(fēng)了?它能消退嗎?
    請聽漯河醫(yī)專二附院神經(jīng)內(nèi)二科主任、主任醫(yī)師曹愛華為你做科普講解。
    什么是頸動脈斑塊?
    頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn),它好發(fā)于頸總動脈分叉處。
    斑塊內(nèi)含有脂質(zhì)、炎性細(xì)胞、膠原等。
    斑塊可以是穩(wěn)定的,也可以是不穩(wěn)定的。
    穩(wěn)定斑塊:指斑塊脂質(zhì)成分少,周圍有大量的平滑肌細(xì)胞和膠原組織,纖維帽厚。
    易損或不穩(wěn)定斑塊:指脂質(zhì)核心較大且松軟,平滑肌細(xì)胞也極少,纖維帽很薄,易發(fā)生斑塊內(nèi)出血或斑塊的破裂而突然增大,也容易繼發(fā)血栓形成。正常頸動脈內(nèi)膜中層(IMT)小于0.9mm,0.9mm≦IMT<1.2mm,診斷頸動脈內(nèi)膜中層增厚;1.2mm≦IMT<1.4mm,診斷頸動脈斑塊;IMT≧1.4mm,診斷頸動脈狹窄。
    頸動脈斑塊有什么危害?
    頸動脈斑塊是一種未病,如果發(fā)現(xiàn)了頸動脈斑塊,也不用過度恐慌,但也要引起重視,它可以預(yù)測發(fā)生腦血管疾病的風(fēng)險。
    如何治療?
    頸動脈彩超發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚,建議首先改變生活方式(如戒煙、適量運動、控制體重等),合理控制血壓、血糖、血脂、房顫等卒中危險因素,并每年復(fù)查頸動脈彩超1次。
    頸動脈不穩(wěn)定斑塊或狹窄50%以上,即使沒有腦卒中癥狀,無論血脂是否異常,均建議他汀治療,指標(biāo)是低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。
    有癥狀的50%以上頸動脈狹窄或70%以上的無癥狀性頸動脈狹窄,需要經(jīng)??漆t(yī)生的進(jìn)一步評估后,考慮是否行頸動脈內(nèi)膜切除手術(shù)(CEA)/頸動脈支架血管成形術(shù)(CAS),以期降低發(fā)生腦卒中的風(fēng)險。(曹愛華)
科普專家簡介
    曹愛華,女,主任醫(yī)師,教授,漯河醫(yī)專二附院神經(jīng)內(nèi)二科主任。 
    1989年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué),曾先后在上海長海醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院及中國神經(jīng)心理培訓(xùn)班進(jìn)修學(xué)習(xí)。
    擅長各類腦血管病、頭暈、頭痛、睡眠障礙、帕金森、癲癇、運動障礙、面肌痙攣,痙攣性斜頸及肉毒素治療等。
    門診坐診時間:每周二、周三全天。
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