“醫(yī)生，孩子把磁鐵吃進(jìn)肚子里了！怎么辦？”近日，市二院普外科來了爺孫倆。原來，8歲的孫子在玩耍時(shí)誤食了一塊兒有尖角的磁鐵。不過孩子肚子不痛，沒什么反應(yīng)。家人想著磁鐵會自行排出來，就焦急地等待了一個晚上，發(fā)現(xiàn)并沒有排出。第二天一大早，爺爺趕緊帶著孫子來到醫(yī)院。市二院普通外科的谷新喜醫(yī)師接診后立即安排孩子住院，完善相關(guān)檢查，行腹部立位平片，發(fā)現(xiàn)磁鐵已經(jīng)過胃、十二指腸并進(jìn)入小腸，錯過了胃鏡下異物取出的最佳時(shí)間。

    麻醉科、內(nèi)鏡中心醫(yī)生會診后決定保守治療。因?yàn)楹⒆赢?dāng)時(shí)并沒有不適癥狀，谷新喜醫(yī)師安慰家屬說，大多數(shù)被吞噬的異物可以通過糞便排出體外，建議多給孩子吃流食和富含纖維素的蔬菜如菠菜、生菜、香蕉等，以達(dá)到保護(hù)腸管、包裹異物的目的，每天注意觀察糞便。同時(shí)，讓孩子服用消炎藥物以預(yù)防感染，時(shí)刻監(jiān)測其體征。治療第二天，復(fù)查腹部立位平片，可見異物已移動至降結(jié)腸部，孩子也沒有異常。第三天，磁鐵排出，復(fù)查腹部立位平片，未見異物，孩子出院。

    誤吞異物風(fēng)險(xiǎn)大，如何科學(xué)應(yīng)對？市二院普通外科谷新喜醫(yī)師介紹說，如果孩子不慎吞下異物，一定要第一時(shí)間送醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)異物的大小、性質(zhì)、部位進(jìn)行處理。

    如果確診異物在食管內(nèi)，不論吞服時(shí)間和異物類型都應(yīng)急診取出異物。凡胃內(nèi)有異物且無穿孔，均應(yīng)積極行內(nèi)鏡試取，尤其是大而尖銳的異物、質(zhì)硬異物及有毒異物。有毒異物取出后應(yīng)洗胃并輔以解毒治療。如懷疑異物穿出食管、出現(xiàn)瘺管或局部膿腫并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)行外科手術(shù)取出異物，并做相應(yīng)的修補(bǔ)術(shù)；對于小而光滑或鈍的胃內(nèi)異物，如錢幣、紐扣、彈珠、橡皮等，預(yù)估對腸道無損傷能自行排出的，應(yīng)順其腸道排出，其間加以富含纖維素的飲食輔助；對于較大、較尖銳及數(shù)量過多的異物，如鐵釘、發(fā)夾、圖釘、繡花針等，若保守或內(nèi)鏡取出失敗，復(fù)查X線提示未移動或合并腹膜炎、腸穿孔等并發(fā)癥，則應(yīng)盡快行外科手術(shù)治療。

    特別提醒：兒童誤吞異物的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，家長送患兒去醫(yī)院時(shí)一定要弄清誤吞東西的名稱、誤吞時(shí)間以及劑量，還要帶著誤服的化學(xué)樣品供醫(yī)生識別，以便醫(yī)生在最短的時(shí)間內(nèi)采取有針對性的治療措施。谷新喜

責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨  終審：汪中東