近日,市二院小兒外科、兒童重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科成功為1歲腸套疊寶寶實施小兒腸套疊復(fù)位、闌尾切除術(shù)。出院當(dāng)天,患兒父母再三對醫(yī)護人員的快速救治和悉心照顧表示誠摯感謝。
當(dāng)天上午11時許,一對夫婦抱著1歲的寶寶,慌慌張張地來到市二院急診科,“醫(yī)生、醫(yī)生,快救救我的孩子!”急診接診醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),小家伙精神萎靡、臉色蒼白、四肢濕冷、眼窩凹陷,詢問家長得知,孩子一大早就嘔吐、血便、哭鬧不停。初步診斷患兒休克、重度脫水,急診接診醫(yī)生迅速將患兒護送至兒童重癥醫(yī)學(xué)科。
入院后,兒童重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師張茜第一時間進行擴容,補液糾正休克、電解質(zhì)紊亂等以確?;純喊踩写才圆食瑱z查明確診斷為腸套疊、不排除腹內(nèi)疝,同時聯(lián)系小兒外科主任王松陽、主治醫(yī)師王艷平進行會診,會診查體摸到患兒腹部包塊,行手法復(fù)位可由7cm大小縮小至3cm,進一步復(fù)位困難。王松陽主任考慮患兒病情危重,且年齡小,建議盡量保守治療解決患兒腸套疊癥狀,并陪同患兒及家屬至放射科行空氣灌腸,預(yù)防空氣灌腸途中突發(fā)腸破裂、呼吸心跳驟停等意外。經(jīng)多次嘗試,腸套疊套頭可縮小但不能完全復(fù)位,且復(fù)位過程中患兒多次排血便。
腸套疊是個急性病,需要進行緊急治療,一旦延誤治療,很可能是致命的。“馬上手術(shù)!”王松陽主任當(dāng)機立斷立即聯(lián)系麻醉科,做好術(shù)前準備。
當(dāng)日下午,在兒童重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科保駕護航、共同協(xié)作下,王松陽主任帶領(lǐng)小兒外科科室團隊緊急為患兒施行剖腹探查術(shù),術(shù)中可見腸管水腫明顯,部分呈缺血性改變,闌尾套入套疊腸管內(nèi),引起急性闌尾炎,隧行腸套疊復(fù)位+闌尾切除術(shù),歷經(jīng)兩個小時,手術(shù)順利完成。術(shù)后患兒恢復(fù)良好,目前已痊愈出院。
市二院小兒外科主任王松陽提醒廣大家長:如果孩子出現(xiàn)間斷劇烈腹痛、陣法性哭鬧、嘔吐、便血等情況時請及時到醫(yī)院就診。腸套疊發(fā)病不超過48小時一般可以經(jīng)過空氣灌腸來治療,如果病程較長、患兒一般情況變差或者空氣灌腸整復(fù)失敗,就需急診行開腹手術(shù)治療。(通訊員:尹紅婭 王艷平)
責(zé)編:瘦馬 編審:陳向黨 終審:汪中東