近日，市二院收治的一名出生體重800g的超早早產(chǎn)兒，經(jīng)過新生兒科團(tuán)隊53天的全力救治與精心的照護(hù)，全程無抗生素運用，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)并順利出院。再次體現(xiàn)了市二院在新生兒危重癥救治領(lǐng)域的救治實力和生命的奇跡！

      時間回溯到2024年5月13日，剛出生的涵涵胎齡30周，體重僅800g，呼吸、心跳微弱，需要緊急轉(zhuǎn)入NICU。此時，收到產(chǎn)科通知的新生兒科主任祁亞平，副主任醫(yī)師醫(yī)生張會永，護(hù)士長孫麗霞早已在產(chǎn)房內(nèi)嚴(yán)陣以待，立即對涵涵進(jìn)行保暖、氣管插管、心肺復(fù)蘇等一系列搶救措施，初步搶救成功后，用轉(zhuǎn)運暖箱快速將涵涵轉(zhuǎn)至新生兒科監(jiān)護(hù)病房。

    早產(chǎn)寶寶出生后，需要闖過很多關(guān)卡，如呼吸關(guān)、感染關(guān)、循環(huán)關(guān)、營養(yǎng)關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)等，每一關(guān)都至關(guān)重要，稍不留神就會危及患兒生命。為保證患兒營養(yǎng)液的輸注，孫麗霞護(hù)士長組織靜療小組人員，給予臍靜脈置管（UVC）、PICC置管技術(shù)。為保證患兒平穩(wěn)渡過呼吸關(guān)，主管醫(yī)師張會永給予患兒PS、無創(chuàng)呼吸機、有創(chuàng)呼吸機運用，再過渡到無創(chuàng)呼吸機、空氧混合儀等呼吸支持。針對患兒胃腸功能差、吸吮力弱及吞咽不協(xié)調(diào)等問題，護(hù)理團(tuán)隊采取了細(xì)致的喂養(yǎng)方案，從微量的0.5ml開始，逐漸增加至1ml、1.5ml等，直至患兒能夠順利進(jìn)行經(jīng)口喂養(yǎng)，吞咽功能也逐漸協(xié)調(diào)，單次奶量達(dá)到40ml，體重平穩(wěn)增長。

    患兒最難闖的關(guān)卡是“感染關(guān)”，貫穿整個治療過程。早產(chǎn)寶寶膚如蟬翼，還沒有抵御細(xì)菌的能力，細(xì)菌一旦蔓延全身，很容易造成敗血癥、腦膜炎、凝血功能異常等?？剖覉F(tuán)隊為此制定了詳細(xì)的護(hù)理計劃和措施，24小時“一對一”專人護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和手衛(wèi)生，大家互相監(jiān)督，時刻提醒；嚴(yán)格規(guī)范的管道維護(hù)，避免導(dǎo)管相關(guān)血流感染；精心細(xì)致的皮膚護(hù)理及保護(hù)，預(yù)防醫(yī)源性皮膚損傷……所有的操作都慎之又慎，所有的環(huán)節(jié)都時刻警惕，嚴(yán)防院感的發(fā)生。

   為了患兒神經(jīng)系統(tǒng)更好地發(fā)育和適應(yīng)家庭環(huán)境，采用鳥巢聯(lián)合水枕和體位墊動態(tài)變換體位；使用遮光罩營造在媽媽子宮里的安全舒適感，幫助盡早建立晝夜規(guī)律；定時播放音樂，進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，提高母乳喂養(yǎng)成功率等等。

   在后續(xù)的治療中，患兒一路披荊斬棘，度過了一個又一個難關(guān)。經(jīng)過53天精心的治療和護(hù)理，小涵涵零抗生素使用，體重達(dá)到2100g，復(fù)查炎性指標(biāo)、電解質(zhì)、血常規(guī)后，各項指標(biāo)均正常，闖關(guān)成功！市二院新生兒科創(chuàng)造了一個新的“不可能”。多年來，市二院新生兒科全體醫(yī)護(hù)人員秉持“人民至上、生命至上”的宗旨，以精湛的醫(yī)術(shù)和無私的愛心，為每一位患兒的健康筑起堅實的屏障。(尹紅婭 孫麗霞)

責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨  終審：王崢