關節(jié)外科團隊為患者進行會診。 市骨科醫(yī)院提供
記者 劉彩霞
近日,記者走進市骨科醫(yī)院(漯河醫(yī)專二附院)關節(jié)外科醫(yī)生辦公室采訪時,該科醫(yī)生正耐心地和患者家屬溝通治療方案。
該科以治療膝關節(jié)疾病、關節(jié)運動損傷為主,科室醫(yī)生擅長各種關節(jié)疾病和關節(jié)損傷的關節(jié)鏡手術、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎保膝治療及人工膝關節(jié)置換手術,包括各種骨關節(jié)疾病的診治,骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、半月板損傷、各種滑膜炎的關節(jié)鏡手術,膝關節(jié)前后交叉韌帶、內外側副韌帶損傷以及關節(jié)脫位的關節(jié)鏡下韌帶重建術,人工全膝、單髁置換,脛骨高位截骨術,膝、肩、肘、髖、踝關節(jié)疾病的微創(chuàng)手術,肩關節(jié)鏡下肩袖修補手術,關節(jié)內骨折的關節(jié)鏡監(jiān)視下的復位固定術,各種四肢關節(jié)畸形的矯形手術和髕骨脫位的治療等。其中,該科開展的人工膝關節(jié)翻修手術是非常有挑戰(zhàn)性的手術等,是關節(jié)外科難度最大、技術要求最高、手術操作最復雜的手術。“患者進行人工膝關節(jié)置換術后,在使用中膝關節(jié)可能出現(xiàn)松動、感染、疼痛、屈伸功能受限等癥狀,需要重新進行翻修。進行翻修手術時,只有先確定翻修的原因,才能找到正確的翻修方式。翻修手術帶來的問題是骨的缺損、韌帶的缺損等,手術時間長,風險和并發(fā)癥較高,對操作醫(yī)生的技術要求也較高。”該科室主任李付彬邊說邊打開電子病歷,讓記者看一位人工膝關節(jié)置換10年的女性患者進行翻修手術前后的X光片。“人工膝關節(jié)置換手術的翻修手術與初次置換手術不能相比,人工膝關節(jié)初次置換手術成功率非常高,而翻修手術需要更高的技術和更多先進的設施、設備。我們科室擁有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生,在膝關節(jié)翻修手術方面開展得很成功。”李付彬說。
市骨科醫(yī)院在1998年就開始開展關節(jié)鏡手術,是河南省最早開展關節(jié)鏡手術的醫(yī)院之一,擁有先進的美國產(chǎn)施樂輝關節(jié)鏡設備,已開展膝、肩、髖、肘、踝等關節(jié)的關節(jié)鏡手術超過萬余例,完成人工全膝及單髁手術5000余例。
2008年,關節(jié)外科(骨六科)從骨科中劃分出來單獨成科,逐漸發(fā)展成為我市臨床重點???。目前科室有主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師3名、護理人員12名。該科全體醫(yī)生始終堅持“以病人為中心”的服務理念,牢固樹立“以科技求發(fā)展”的新觀念,瞄準關節(jié)外科領域的前沿,不斷創(chuàng)新、銳意進取,在規(guī)范化診治關節(jié)常見病的基礎上,充分利用現(xiàn)有條件開展復雜、高難度手術,為患者解除病痛。
膝關節(jié)是人體發(fā)病率最高的部位,并且病癥屬于進行性、不可逆,尤其是60歲以上的人群會出現(xiàn)不同部位的骨性關節(jié)炎。“因為膝關節(jié)是人體行走的主要負重關節(jié),所以最容易磨損老化。近年來,膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎的發(fā)病率呈上升趨勢,其中女性患者占大多數(shù)。”針對這一現(xiàn)狀,李付彬積極選派科室醫(yī)生外出學習新理念,并在科內推廣膝關節(jié)骨性關節(jié)炎階梯化治療。針對早期的膝骨關節(jié)炎患者,他們主要采用非手術治療,包括減輕體重、口服藥物、佩戴膝關節(jié)支具、合理運動及中醫(yī)藥治療等。手術治療也呈現(xiàn)階梯性,包括保膝手術及全膝關節(jié)表面置換術。保膝手術主要用于早期的膝骨關節(jié)炎,大多為單純的內側間室病變,采用關節(jié)鏡微創(chuàng)手術、脛骨高位截骨術、單髁置換術改善癥狀,延緩關節(jié)炎的發(fā)展進程。對于重度膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者,如果疼痛、畸形嚴重,出現(xiàn)嚴重功能障礙,非手術治療無效且經(jīng)評估認為保膝治療價值不大,他們會推薦患者進行人工全膝關節(jié)置換術,提高生活質量。
要想更好發(fā)展科室,就要使每個醫(yī)生各有所長。目前,在李付彬的帶領下,該科室專業(yè)人才梯隊已經(jīng)建成??剖裔槍θ斯りP節(jié)方向和運動醫(yī)療方向細分專業(yè)組,使每個醫(yī)生都有明確的專業(yè)方向。每年,他們會選派人員到北京、上海等地的專科醫(yī)院進修。同時,利用周末時間安排參加省級學術交流會,學習先進技術。科室充分利用優(yōu)質醫(yī)療資源,開展健康扶貧、精準扶貧。2017年12月,“春立陽光計劃”項目落戶市骨科醫(yī)院,援助對象為患有嚴重關節(jié)疾病的河南省內貧困戶。目前,關節(jié)外科已經(jīng)為多名患有骨關節(jié)疾病的貧困患者提供了免費人工關節(jié),幫助他們解除了病痛、實現(xiàn)了正常行走。
經(jīng)過科室全體醫(yī)護人員的努力,該科專業(yè)醫(yī)療技術水平和優(yōu)質護理服務得到患者及家屬的認可。談及下一步科室的發(fā)展,李付彬表示,他將繼續(xù)帶領科室醫(yī)護人員學習開展新技術、新業(yè)務,并在新病房樓建成后繼續(xù)分科,將亞專業(yè)再細化,為以后均衡發(fā)展奠定基礎。
責編:瘦馬 編審:陳向黨 終審:汪中東