文/圖 記者 姚曉曉
很多人認(rèn)為，兒童骨頭軟，不容易骨折。其實(shí)不然。兒童的骨骼雖然彈性好但強(qiáng)度低，相同暴力下比成人更容易發(fā)生骨折。孩子發(fā)生意外導(dǎo)致?lián)p傷后，家長(zhǎng)往往第一時(shí)間到醫(yī)院骨科就診，但在市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院、漯河市立醫(yī)院）有一個(gè)小兒骨科（骨八科），治療范圍涵蓋創(chuàng)傷、畸形、感染、代謝性骨病等。面對(duì)各種骨科疾病，他們?nèi)绾巫龅骄媲缶?？近日，記者?lái)到市骨科醫(yī)院小兒骨科尋求答案。
走進(jìn)市骨科醫(yī)院小兒骨科病區(qū)，記者看到走廊干凈明亮，墻上貼著一張張孩子痊愈后的照片，那些燦爛的笑容讓人的心情瞬間愉悅。該科是市骨科醫(yī)院重點(diǎn)科室，也是河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?、市醫(yī)學(xué)特色?？疲瑫r(shí)還是中國(guó)中部地區(qū)小兒骨科多中心成員單位、市中西醫(yī)結(jié)合小兒骨科委員會(huì)主委單位、河南省慈善總會(huì)殘疾兒童“逐夢(mèng)行動(dòng)”合作單位、市殘疾兒童肢體畸形矯治定點(diǎn)單位。
該科主任賀喜順是醫(yī)學(xué)碩士，至今已從事骨科臨床工作二十余年，現(xiàn)為河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)小兒肢體畸形防治專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、漯河市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合小兒骨科專業(yè)委員會(huì)主任委員。
賀喜順告訴記者，兒童的骨骼與成人存在著較大差異，從新生兒到生長(zhǎng)發(fā)育接近停止，骨骼發(fā)育的每個(gè)階段都有不同特點(diǎn)。由于兒童發(fā)生損傷時(shí)有其特有的骨折類型，因此無(wú)論在治療理念還是在治療方式上都與成人有著或多或少的不同。如果完全按照成人的治療方法來(lái)治療兒童骨折，可能會(huì)對(duì)兒童造成嚴(yán)重的傷害。
（小兒骨科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為患兒進(jìn)行會(huì)診。）
小兒骨科的治療范圍主要為14歲以下的兒童骨科疾病。該科屬于骨科的一部分，是骨科的亞專業(yè)，有其特殊性。自20世紀(jì)90年代開始，該院小兒骨科隨著國(guó)內(nèi)天津、北京、上海的大醫(yī)院小兒骨科的出現(xiàn)而建立。在該院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，小兒骨科從無(wú)到有、從有到強(qiáng)，逐漸發(fā)展壯大。市骨科醫(yī)院小兒骨科幾十年的發(fā)展有目共睹，兒童骨科疾病的治療也從簡(jiǎn)單的牽引及石膏、夾板外固定逐漸發(fā)展為手術(shù)，再到目前的微創(chuàng)手術(shù)，均取得了良好的治療效果，使許多兒童恢復(fù)了健康，同時(shí)也使兒童殘疾率進(jìn)一步降低，減輕了社會(huì)負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效果。
“隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，兒童骨科疾病的治療方法由復(fù)雜變?yōu)楹?jiǎn)單，達(dá)到治療目的的同時(shí)也能盡量減少孩子的創(chuàng)傷。我科與國(guó)內(nèi)著名醫(yī)院的小兒骨科有著緊密的聯(lián)系，雙方定期進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，不斷追蹤掌握小兒骨科新理念，學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)。”賀喜順說。
診療過程中，市骨科醫(yī)院小兒骨科的醫(yī)護(hù)人員特別注重患兒的心理健康。曾經(jīng)有個(gè)高空墜落的孩子在住院初期經(jīng)常煩躁不安，并且從不說話。該科醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)這一情況后，便主動(dòng)與患兒溝通，并邀請(qǐng)心理醫(yī)生為其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。最終，孩子話多了起來(lái)，不僅能順暢地與人交流，還能流利地背古詩(shī)。出院后，孩子恢復(fù)良好，家長(zhǎng)非常滿意，并為該科醫(yī)護(hù)人員送來(lái)錦旗表達(dá)謝意。
市骨科醫(yī)院小兒骨科作為骨科的一部分，既有骨科的特點(diǎn)，也有小兒科的特殊性。其特殊性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是患兒年齡小，配合度不高，醫(yī)生的診斷和治療更多依靠體格檢查和從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。二是兒童處于生長(zhǎng)階段，骨骼正在不斷生長(zhǎng)，治療時(shí)必須考慮對(duì)生長(zhǎng)板的影響。如果損傷了生長(zhǎng)板，可能導(dǎo)致患兒骨骼發(fā)育畸形。三是兒童是家庭的核心，家長(zhǎng)的要求高，治療兒童疾病必須關(guān)注家長(zhǎng)的心理。四是兒童年齡小，器官發(fā)育不完善，治療難度大，醫(yī)生應(yīng)盡可能采取微創(chuàng)治療方法，否則即使出血不多也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
賀喜順提醒，在兒童骨折方面治療的主要原則有以下幾點(diǎn)：一是保護(hù)骨骺。保護(hù)骨骺是既要避免損傷骨骺，還要使損傷的骨骺愈合。如，兒童踝關(guān)節(jié)骨骺骨折后，如果像成人一樣采取切開復(fù)位的方法進(jìn)行治療就會(huì)適得其反，不但不能治療骨骺損傷，還會(huì)導(dǎo)致骨骺早閉。小兒骨科則通過手法復(fù)位并在骨骺間加壓進(jìn)行治療，不僅使骨骺間早日愈合、避免關(guān)節(jié)畸形，而且切口很小。二是建議微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療既能減輕患兒痛苦，又沒有大的瘢痕。該院擁有專業(yè)的小兒骨科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，采用國(guó)際先進(jìn)技術(shù)，使得療效大大增強(qiáng)，從而減少了出現(xiàn)后遺癥的概率。三是不講究解剖復(fù)位。兒童有其特有的標(biāo)準(zhǔn)，盲目采用放鋼板的治療方法不但會(huì)增加患兒痛苦，而且治療效果差，甚至適得其反。總之，小兒骨折后雖然骨骼修復(fù)能力強(qiáng)，但也易形成畸形，所以必須高度重視，同時(shí)到專科醫(yī)院就診。
賀喜順表示，市骨科醫(yī)院小兒骨科耕耘二十余載，對(duì)學(xué)術(shù)的不斷探索、對(duì)業(yè)務(wù)的不斷開拓、對(duì)治療的不斷規(guī)范、對(duì)診療的不斷完善是保證治療效果的關(guān)鍵，缺一不可。同時(shí)，協(xié)作的團(tuán)隊(duì)、精良的設(shè)備、一流的診治水平也讓患兒的健康得到了更好的保障。
責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：汪中東
