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神經(jīng)的“聽診器”—術(shù)中電生理監(jiān)測

來源:漯河網(wǎng) 時(shí)間:2023-05-31 09:54:00 點(diǎn)擊: 今日評論:

    脊柱退行性疾病包括頸椎病、頸椎間盤突出、“腰突”、椎管狹窄等。如果出現(xiàn)麻木、疼痛癥狀,走路不穩(wěn)、走路輕飄飄的感覺,可能是脊髓或神經(jīng)受傷了,要及時(shí)就診。
    而在神經(jīng)部位做手術(shù),保護(hù)好神經(jīng)至關(guān)重要。手術(shù)中電生理監(jiān)測可以準(zhǔn)確“探測”到神經(jīng)并讓手術(shù)避開和保護(hù)神經(jīng),就像放在神經(jīng)上的“聽診器”。當(dāng)脊髓和神經(jīng)受到影響時(shí),監(jiān)視器上就會作出相應(yīng)動(dòng)作電位,如同“發(fā)熱病人肺部可以聽到痰鳴音”。發(fā)現(xiàn)異常手術(shù)醫(yī)生就可及時(shí)調(diào)整手術(shù)方式,做好保護(hù)措施。
    電生理技術(shù)敏感度高,可信度高,對于相關(guān)神經(jīng)受刺激能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn),還能連續(xù)監(jiān)測神經(jīng)的功能狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)操作引起的神經(jīng)損傷及其原因,以便立即采取干預(yù)措施,消除或減至最小,避免神經(jīng)并發(fā)癥的發(fā)生。甚至還可以預(yù)測手術(shù)后神經(jīng)情況,從而為手術(shù)提供幫助。
    在大腦和四肢等不同疾病的手術(shù)中,它可被用來評估包括四肢運(yùn)動(dòng)、眼睛耳朵視聽、嗅覺、神經(jīng)等系統(tǒng)的功能。在很多國家,術(shù)中電生理監(jiān)測已成為涉及神經(jīng)系統(tǒng)的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)配置,范圍十分廣泛。比如,術(shù)中評估臂叢神經(jīng)的損傷程度,以確定哪一部分壞死毀損、需要移植,而不能簡單的神經(jīng)松解來解決。
    在漯河市骨科醫(yī)院(漯河醫(yī)專二附院)脊柱外科開展的手術(shù)中,已熟練采用了電生理監(jiān)測技術(shù),包括脊髓腫瘤切除、脊髓拴系綜合征等手術(shù),取得了令人滿意的效果。由于電生理監(jiān)測可以實(shí)時(shí)的反映顯示感覺、運(yùn)動(dòng)、腦干的誘發(fā)電位等內(nèi)容廣泛的參數(shù),為醫(yī)生提供了明確的指導(dǎo),為復(fù)雜的手術(shù)保駕護(hù)航,是脊椎及神經(jīng)外科醫(yī)生不可或缺的武器,如同內(nèi)科醫(yī)生的聽診器一樣好用,不可或缺。
科 普 專 家 簡 介
葛海龍
    漯河市骨科醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師, 畢業(yè)于河南省中醫(yī)學(xué)院,曾在洛陽正骨醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院和解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)脊柱微創(chuàng)和脊柱電生理監(jiān)測,榮獲漯河市優(yōu)秀援外醫(yī)師。擅長脊柱骨折,頸椎骨折合并脊髓損傷,頸椎病,復(fù)雜腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥的診治及脊柱電生理檢查等。
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