每當(dāng)有踝關(guān)節(jié)骨折的患者入院時，漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）足踝外科的醫(yī)生護(hù)士都會特意囑咐，“從現(xiàn)在開始，腳要抬高，不能再下地了”，聽到這話，大部分患者都會說：“不讓下地，那多不方便……”
為什么醫(yī)生護(hù)士要這樣交待病人，骨折后真的不能過早下地活動嗎？今天，漯河市骨科醫(yī)院足踝外科護(hù)士長張燕燕和大家一起了解一下。
骨折愈合過程分三個階段，第一階段 血腫機化期：又稱纖維愈合期，為骨受傷后的最早階段，大約持續(xù)1-2周的時間；第二階段 骨痂形成期：骨折已經(jīng)達(dá)到臨床愈合階段，可觀察到部分骨痂形成，此時腫脹已經(jīng)消退，局部疼痛減輕，骨折處有了纖維連接，這個時候一般需要至少4周以上的時間形成骨性骨痂；第三階段 骨痂塑形期：此時骨折已經(jīng)基本愈合，是康復(fù)治療的關(guān)鍵時期，需要加強患肢關(guān)節(jié)的主動活動，消除關(guān)節(jié)僵硬的癥狀。
患者如果過早下地走路，骨折處于愈合的第一階段，這個時候是纖維骨痂形成期，有一定強度的骨性骨痂還沒有形成，骨折部位的強度差，容易導(dǎo)致骨折斷端變形；嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致骨折的纖維連接斷開，骨折出現(xiàn)嚴(yán)重的錯位，后果不堪設(shè)想。
針對這幾類影響主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
第一骨折早期，需要嚴(yán)格的適度休息，給骨折提供一個恢復(fù)的環(huán)境；
第二骨折康復(fù)期，雖然這個時候骨折有了一定程度的修復(fù)，但是還不足以承受身體重量的負(fù)荷，在這個時期也是不能下地活動的；
第三骨折固定術(shù)后，比如石膏外固定或者骨折術(shù)后鋼板內(nèi)固定等；這種情況下雖然骨折部位比較牢靠了，但是還不足以承受我們身體的重量，而且如果貿(mào)然下地活動會導(dǎo)致固定失敗，從而加重?fù)p傷。
所以，為了術(shù)后更好的恢復(fù)，在進(jìn)行足踝關(guān)節(jié)康復(fù)治療期間不能過早下地負(fù)重和行走，需要治療三個月以后才能逐漸下地負(fù)重進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的功能康復(fù)鍛煉，切不可操之過急，造成不必要的損傷，一定要在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行正確的功能鍛煉。(張燕燕)
科 普 專 家 簡 介
張燕燕
漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）足踝外科護(hù)士長。畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，從事臨床護(hù)理及教學(xué)工作二十多年，曾獲得漯河市科技成果一等獎二項、國家實用新型專利二項，漯河市第十四屆青年科技獎 、中國研究型醫(yī)院學(xué)會護(hù)理分會第二屆臨床護(hù)理研究課題立項及創(chuàng)新發(fā)明三等獎一項，發(fā)表國家級、省級論文數(shù)篇。
責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：汪中東
